Když se dítěti v botě odírá pata, skoro vždy za tím stojí tření: pata v botě klouže nahoru a dolů, protože je bota příliš velká, široká nebo volně zapnutá, případně ji tlačí tvrdý lem opatku nebo šev. Odřené místo ošetřete, puchýř nepropichujte a botu, která potíž způsobila, nechte odpočívat, dokud se kůže nezahojí. Pak doma zkontrolujte délku, šířku a usazení paty, protože právě tam se obvykle ukáže, proč se problém objevil a jak zabránit tomu, aby se opakoval.
Stručně
- Nejčastější příčina je pohyb paty v botě. Bota, která je delší nebo širší, než má být, nebo není pořádně zapnutá, nechává patu „cestovat“ a kůže se o opatek odře.
- Puchýř nepropichujte. Zakryjte ho čistým, suchým a nepřilnavým krytím, obvykle se zahojí sám zhruba do týdne.
- Boty, které odřeninu způsobily, dítě nenosí, dokud se místo nezahojí. Mezitím zjistěte, jestli je chyba ve velikosti, šířce, nebo ve tvaru paty.
- Doma stačí tři testy: prst vedle paty, nadměrek (prostor před prsty) a šířka chodidla na stélce.
- K lékaři jděte, když je puchýř hodně bolestivý, vrací se, nebo vypadá zaníceně (horký, s hnisem, se zarudlým okolím).
Obsah
- Proč dítěti bota odírá patu
- Jak doma poznat, kde je chyba
- Jak ošetřit odřenou patu a puchýř
- Kdy může dítě boty znovu nosit
- Kdy je odřená pata důvod k lékaři
- Jak zabránit tomu, aby se to opakovalo
- Ponožky, které patu chrání
- Náš pohled
- Boty, které na patě drží
- Časté otázky
- Zdroje
Proč dítěti bota odírá patu
Odřenina na patě je výsledek opakovaného tření kůže o materiál boty. U dětí je to o to častější, že noha rychle roste, mění tvar a dítě vám samo málokdy řekne, že ho bota „trochu drhne“. Většinou si všimnete až zarudlého místa nebo puchýře při večerním převlékání. Příčin bývá několik a často se sčítají.
Bota je velká nebo široká a pata v ní klouže
Tohle je nejčastější scénář. Rodiče často kupují boty „s rezervou“, aby vydržely celou sezonu. Jenže v příliš velké botě pata při každém kroku sjede dolů a zase vyjede nahoru a zadní lem boty ji pokaždé o kousek obrousí. Ortoped Pardubické nemocnice proto doporučuje kupovat obuv častěji než o dvě čísla větší s tím, že do ní noha doroste.
Stejně funguje i šířka. Když je bota pro úzkou nohu moc široká, noha se v ní posouvá do stran i dopředu a dítě si ji pak podvědomě přidržuje prsty. Pokud chcete vědět, jestli vaše dítě patří spíš k úzkým, nebo širokým nohám, pomůže vám návod jak změřit šířku dětské nohy.
Bota je malá a tlačí
Méně intuitivní, ale také častá příčina. Když bota v délce nestačí, noha se opírá patou o zadní stěnu a opatek na ni tlačí po celý den. Výsledkem je otlak nebo puchýř přímo na zadní straně paty. Malá bota se navíc často prozradí i jinak, například zarudlými prsty nebo tím, že se dítě chce zout hned po příchodu domů. Další typické signály najdete v článku jak poznat malou dětskou botu.
Tvar paty neodpovídá tvaru boty
Každý model boty je postavený na jiném kopytu. Některé mají v patě víc místa, jiné jsou užší. Dítě s úzkou patou a širší přední částí chodidla může mít v jedné značce boty, které sedí perfektně, a v jiné značce ve stejném čísle patu, která pořád vyklouzává. Proto se vyplatí hlídat i rozdíly ve velikostech podle značky, ne jen číslo na krabici.
Tvrdý lem, šev nebo nová bota
Nové boty mají opatek a horní lem zatím tužší. Pokud je dítě obuje rovnou na celodenní výlet, i dobře padnoucí bota může patu podráždit. Podobně působí vystouplý šev, záhyb vnitřní podšívky nebo opotřebovaná podšívka, pod kterou se ozve tvrdý materiál.
Vlhko a nevhodné ponožky
Zpocená kůže je měkčí a snáz se odře. Svou roli hrají i ponožky, které se v botě shrnují, nebo mají v patě silný šev. U dětí, které se hodně hýbou, se tření s vlhkostí sčítá velmi rychle.
Jak doma poznat, kde je chyba
Než boty odložíte, nebo naopak dál necháte nosit, udělejte si pět minut na kontrolu. Dítě by při ní mělo stát, protože noha vestoje i při chůzi zvětšuje délku i šířku o několik milimetrů.
- Změřte obě nohy vestoje. Délku i šířku, každou zvlášť. Nohy bývají různě dlouhé a bota se vybírá podle větší z nich. Postup krok za krokem najdete v návodu jak správně změřit dětskou nohu.
- Vyndejte stélku a postavte na ni dítě. Mezi nejdelším prstem a koncem stélky by měl být nadměrek. Fakultní nemocnice Motol uvádí 10–12 mm do délky a asi 1 mm do šířky na každé straně. Chodidlo by navíc nemělo přesahovat stélku do stran.
- Udělejte test prstem u paty. Dítě se v zapnuté botě postaví a došlápne. Zkuste mu zasunout prst vedle paty. Pokud tam prst projde až ke stélce, bota v patě nesedí a noha v ní bude klouzat.
- Zkontrolujte, jak malý je nadměrek. U začínajících chodců stačí kolem 8 mm, u jistých chodců kolem 12 mm. Když je prostor před prsty menší než 5 mm, je bota malá.
- Prohlédněte botu zevnitř. Přejeďte prstem po vnitřní straně opatku a horního lemu. Hledejte vystouplý šev, záhyb nebo prodřenou podšívku.
Podrobnější vysvětlení, proč se nadměrek počítá právě takto, najdete v článku 10–12 mm nadměrek dětských bot.
Co prozradí místo, kde je odřenina
Samotné odřené místo vám často napoví, kde hledat příčinu. Berte tabulku jako vodítko, ne jako diagnózu.
| Kde je odřenina | Pravděpodobná příčina | Co zkontrolovat |
|---|---|---|
| Nahoře na zadní straně paty, u lemu | Pata v botě klouže nahoru a dolů | Délku, test prstem u paty, utažení zapínání |
| Uprostřed zadní strany paty, otlak | Bota je krátká a opatek tlačí | Nadměrek před prsty |
| Na boku paty | Opatek je pro patu úzký nebo bota stojí nakřivo | Šířku paty, tvar modelu, sešlapání opatku |
| Na obou patách stejně | Velikost nebo nové tuhé boty | Velikost a dobu nošení |
| Jen na jedné patě | Rozdílná délka nohou nebo vada boty | Změřit obě nohy zvlášť, prohlédnout botu zevnitř |
Jak ošetřit odřenou patu a puchýř
Když už se kůže odřela, cílem je udržet místo čisté, chránit ho před dalším třením a nechat ho v klidu zahojit.
- Odřeninu bez puchýře opláchněte čistou vodou, osušte a přelepte náplastí, aby se o ni bota ani ponožka znovu netřela.
- Puchýř nepropichujte. Puchýř je přirozená ochrana kůže před dalším drážděním a pod ním se hojí nová kůže. Zakryjte ho čistým, suchým a nepřilnavým krytím.
- Když puchýř praskne, místo očistěte slanou vodou (fyziologickým roztokem) nebo antiseptickým ubrouskem či roztokem a znovu zakryjte čistým, suchým nepřilnavým krytím. Kůži na povrchu nestrhávejte, chrání ránu pod sebou.
- Krytí měňte, když zvlhne nebo se ušpiní, a při každé výměně se podívejte, jestli se místo hojí.
☝️ Tip: Na patu se hodí náplasti, které se při chůzi neshrnují. U malých dětí dejte pozor, aby si náplast nestrhávaly, a v noci nechte kůži, pokud je to možné, volně dýchat.
Pokud dítě trpí cukrovkou, má špatné prokrvení nohou nebo oslabenou imunitu, puchýř sami doma neřešte a obraťte se na lékaře nebo podiatra, i když vypadá nenápadně.
Kdy může dítě boty znovu nosit
Boty, které podráždění nebo puchýř způsobily, dítě nenosí, dokud se místo nezahojí. Je to rychlejší cesta než opakované přelepování, protože každé další tření hojení zdržuje. Na tu dobu obujte boty, které patu na stejném místě netlačí, například s měkčím nebo nižším lemem, případně sandály, pokud to počasí dovolí.
Po zahojení se rozhodněte podle výsledku domácích testů:
- Bota sedí v délce i šířce a odřenina vznikla z nových, tuhých bot: vraťte se k nim postupně (viz rozchození níže).
- Bota je velká nebo široká: zkuste pevněji dotáhnout zapínání a ponožky, které v patě nekloužou. Když pata klouže dál, bota dítěti nesedí.
- Bota je malá: už ji neobouvejte. Noha je delší a do boty se znovu nevrátí. Proč se nevyplatí „donosit“ boty, které nesedí, vysvětluje článek proč nemá dítě nosit nepadnoucí boty.
Kdy je odřená pata důvod k lékaři
Většinu odřenin zvládnete doma. Dětského lékaře (praktického lékaře pro děti a dorost) navštivte, když:
- je puchýř velmi bolestivý nebo se opakovaně vrací,
- místo vypadá zaníceně: je horké na dotek, s žlutým nebo zeleným hnisem a zarudlou kůží kolem,
- se objeví více puchýřů bez zjevné příčiny,
- puchýř vznikl po popálení nebo alergické reakci,
- má dítě cukrovku, špatné prokrvení nebo oslabenou imunitu.
Když se odřeniny vracejí i v různých botách, nebo vidíte, že dítě pokládá patu nakřivo a boty sešlapává na jednu stranu, je dobré poradit se s ortopedem nebo podiatrem. Každé dítě má jiné potřeby a při pochybnostech o vývoji nohy je odborný pohled na místě.
Jak zabránit tomu, aby se to opakovalo
Prevence stojí na třech věcech: správně padnoucí bota, rozumné rozchození a suchá noha.
Vybírejte podle délky i šířky nohy
Číslo velikosti samo nestačí. Zaměřit se jen na délku stélky je podle odborníků častá chyba, kvůli které rodiče vyberou botu nevhodnou v šířce nebo v patě. Než objednáte, změřte nohu, porovnejte ji s vnitřní délkou konkrétního modelu a podívejte se, jakou šířku bota má. Souvislosti shrnuje článek proč vybírat boty podle délky a šířky nohy a přehled šířek dětských bot.
Hlídejte zapínání a opatek
Bota by měla mít zapínání, které nohu v botě opravdu udrží: suché zipy, tkaničky nebo přezku. U nazouvacích bot bez pořádného upevnění dítě krčí prsty, aby botu udrželo, a pata v nich snadno klouže. Pardubický ortoped zároveň doporučuje pevný opatek, tedy zpevnění kolem paty, který patu vede a brání tomu, aby dítě botu sešlapávalo na vnitřní straně. Špička by měla být kulatá a s dostatkem místa, protože úzké a špičaté boty mohou prstům škodit.
☝️ Tip: Naučte dítě zapínat suché zipy vždy až po došlápnutí na patu. Pata se tak usadí dozadu a pásek ji v botě zafixuje.
Nové boty rozchoďte postupně
Nové boty nechte dítě první dny nosit jen krátce, třeba doma nebo na krátké procházce. Dobu nošení prodlužujte postupně o 30–60 minut a po každém nošení zkontrolujte patu, jestli se neobjevuje zarudnutí, tření nebo puchýř. Teprve když je kůže v pořádku, vyrazte v botách na celý den.
Pravidelně kontrolujte velikost
Dětská noha roste po skocích. Bota, která v září seděla, může v listopadu tlačit. Měřte nohu pravidelně, u batolat ještě častěji, a kupujte novou obuv, jakmile nadměrek klesne pod doporučenou hodnotu. Proč se pravidelné nákupy vyplatí, rozebírá článek proč kupovat dětem nové boty pravidelně.
Ponožky, které patu chrání
Ponožky jsou při odírání pat často přehlížené. Pro prevenci puchýřů se hodí ponožky z materiálu, který odvádí vlhkost, zatímco čistě bavlněné ponožky vlhkost drží u kůže. Když se dítěti nohy potí, měňte ponožky častěji, třeba i v průběhu dne ve školce.
Stejně důležitá je velikost. Příliš velká ponožka se v botě shrne a pod patou vznikne záhyb, malá zase stahuje prsty. Velikost ponožek vybírejte podle délky nohy, ne podle věku: pomůže článek velikosti dětských ponožek nebo přehled velikostí ponožek podle délky chodidla. Pata ponožky by měla sedět přesně na patě dítěte, ne nad ní ani pod ní.
Náš pohled
Odřená pata je pro nás jeden z nejčastějších signálů, že bota a noha k sobě nepadly. Nejde o selhání rodiče: dětská noha se mění rychle a každá značka staví boty na trochu jiném tvaru.
Proto u každého páru sledujeme víc než číslo velikosti. U bot, které nabízíme, nás zajímá délka, šířka, pevnost opatku a způsob zapínání, protože právě tyhle čtyři věci rozhodují o tom, jestli pata v botě drží, nebo klouže. Barefoot a kompromisní obuv vybíráme s ohledem na zdravý vývoj nohou, aby měly prsty dost místa a pata zároveň pevné vedení.
Doporučujeme rodičům měřit nohy doma, vestoje a obě zvlášť, a teprve pak vybírat. Když se boty doma neosvědčí, máte u nás 30 dní na vrácení, takže si můžete v klidu vyzkoušet, jak bota sedí na patě i v prstech.
Bylo
Boty, které na patě drží
Hledáte boty, ve kterých dítěti pata neklouže? V e-shopu Bylo-nebylo najdete dětské barefoot tenisky, kompromisní obuv, sandály, zimní i domácí boty od značek jako Superfit, Froddo, JOMA, Bundgaard nebo Skechers. U produktů najdete podrobné popisy, takže můžete porovnat rozměry s naměřenou nohou ještě před objednávkou.
Zboží doručujeme do 24 hodin a když bota nesedí, můžete ji do 30 dní vrátit. Na zimu se podívejte například na model Superfit Icebird s membránou GORE-TEX®, celou nabídku najdete na eshop.bylo-nebylo.com.
Časté otázky
Můžu dítěti odřenou patu přelepit a nechat ho v botách chodit dál?
Krátkodobě ano, pokud jde o drobnou odřeninu a nemáte jiné boty. Boty, které odřeninu způsobily, ale ideálně nenoste, dokud se místo nezahojí, protože další tření hojení prodlužuje. Mezitím zkontrolujte, jestli bota sedí v délce i šířce.
Jak dlouho se hojí puchýř na patě?
Nepropíchnutý puchýř chráněný čistým krytím se obvykle zahojí sám zhruba do týdne. Pokud se místo zhoršuje, je horké, hnisá nebo se kolem šíří zarudnutí, ukažte ho dětskému lékaři.
Pomůže do velké boty dát vložku nebo dvoje ponožky?
Silnější ponožka nebo vložka může patu krátkodobě usadit, ale problém neřeší, protože mění tvar prostoru v botě a noha může začít narážet jinde. Když pata klouže i při pevně dotaženém zapínání, bota dítěti nesedí a vyplatí se vybrat jinou velikost nebo šířku.
Odírají barefoot boty patu víc než klasické?
Nemusí. O odírání rozhoduje hlavně to, jak bota sedí na konkrétní noze: délka, šířka, tvar paty a zapínání. I u barefoot bot platí, že je potřeba změřit nohu, zkontrolovat nadměrek a nové boty rozchodit postupně.
Proč se dítěti odírá jen jedna pata?
Nohy bývají různě dlouhé a široké, takže bota může na jedné noze sedět a na druhé klouzat. Změřte obě nohy zvlášť a vybírejte podle větší z nich. Prohlédněte i botu zevnitř, jestli v ní není vystouplý šev nebo prodřená podšívka.
Zdroje
- Zdravé obouvání u dětí, Fakultní nemocnice Motol
- Boty pro děti? Pohodlné, vyměkčené a se zpevněnou patou, radí ortoped, Nemocnice Pardubického kraje
- Jak dětem nezničit nohy? Při zkoušení hlídejte víc než jen délku, Vitalia.cz
- Blisters, NHS
- Blisters: patient information, University Hospitals of East Sussex NHS Trust
- Footwear for children, Move Better Gwent (NHS Wales)
- Blisters: First aid, Mayo Clinic
- Respectful Children’s Shoes: A Systematic Review, PMC